Día Mundial para la cero discriminación: 1 de Marzo

El día  mundial para la cero discriminación tuvo lugar el pasado primero de Marzo,  durante este año la campaña promueve la palabra “Distínguete” y tiene el propósito de  promover la igualdad y defender la justicia en las diferentes sociedades.

distínguete

La discriminación es una conducta que aún es común en nuestra sociedad, la discriminación se da principalmente por la nacionalidad, el sexo, la edad, el origen étnico, la orientación sexual,  la religión. Pero estos no son los únicos causantes de discriminación en el mundo, muchos casos de discriminación son encontrados en el entorno sanitario. Entre ellos podemos visualizar los siguientes: una mujer joven de que al enterarse de que es positiva para el VIH, sugiere a su médico que desea ser esterilizada; un hombre o una mujer homosexual que se siente juzgado/a al informar a los médicos sobre su orientación sexual; una persona que consume drogas por vía intravenosa o habita la calle a la cual le niegan tratamiento médico, o una persona transexual que intenta suicidarse al verse rechazada en un centro médico.

Con estos ejemplos podemos darnos cuenta que muchas personas hoy son vulnerables a la discriminación. En el entorno sanitario debe ofrecerse siempre una atención adecuada e incluyente, por lo cual actualmente se reclama mundialmente que  el acceso a servicios de salud como los son  las pruebas médicas, tratamientos y atención sean para todos y todas, así como lo manifiesta Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA en su frase: “En el Día para la Cero Discriminación, debemos resaltar el derecho a vivir sin estigmas ni discriminaciones, y a unirnos por ese derecho”.

Con motivo de resaltar la importancia de la no discriminación queremos compartir un video, el cual tiene como objetivo sensibilizar a la sociedad frente a la discriminación de personas que viven con VIH titulado El Cartel VIH Positivo del GIV, un grupo que lucha por los derechos de las personas que viven con el VIH/SIDA  , y los grupos más vulnerables a la infección por VIH en Brasil,  donde resaltamos la frase “si el prejuicio es una enfermedad, su cura es la información”, que puedes ver a continuación:

Fuentes

Comunicado de prensa: Celebrar la individualidad y distinguirse en el Día para la Cero Discriminación ONUSIDA. Febrero 2016

GIV Grupo de Incentivo à Vida, http://giv.org.br/

El Cartel VIH Positivo,  https://www.youtube.com/watch?v=pJqRl39jRDc

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¿El VIH puede ser trasmitido a través de la picadura del mosquito?

Cuando el VIH fue inicialmente descubierto, se consideró la posibilidad de que el mosquito estuviera involucrado en su trasmisión, inclusive en los primeros estudios de poblaciones afectadas en 1988 en África, las personas incluidas en los estudios consideraban las picaduras de mosquito del género Aedes como fuentes de la infección por VIH, lo cual no es tan descabellado debido a que los mosquitos son conocidos por ser vectores de diferentes virus como el virus de la fiebre amarilla,  zika, dengue y el de la encefalitis japonesa. Además, otros hechos como la alta proliferación de los mosquitos en regiones donde había sido reportada una alta proporción de personas infectadas con VIH llevó a pensar en una relación entre VIH y los mosquitos.

Para determinar si los mosquitos podrían jugar un rol importante en la transmisión del VIH, se pusieron a prueba 3 mecanismos teóricos por los cuales el mosquito podría transmitir el VIH:

  1. Transmisión Biológica: Un mosquito ingiere el virus de la sangre de una persona infectada y se lleva a cabo la multiplicación del virus en su interior, el cual puede migrar hacia las glándulas salivales. Posteriormente, cuando el mosquito toma sangre de una persona no infectada, transfiere el VIH desde sus glándulas salivales. Este mecanismo es el utilizado por el virus dengue y el de la fiebre amarilla.
  1. Transmisión Mecánica: En muchas ocasiones puede detenerse el proceso de la ingesta de sangre por el mosquito desde una persona infectada debido a mecanismos de defensa naturales como impedir la picadura de un mosquito. Bajo este escenario, el mosquito podría arribar en la piel de una persona no infectada, y transmitir partículas virales adheridas en su probóscide durante el nuevo intento de ingerir sangre. De esta manera, la replicación del virus no ocurren en el interior del mosquito. Aunque este mecanismo no es muy común durante la transmisión de virus mediante los mosquitos, otros insectos, como la mosca pueden transmitir el virus que causa la poliomielitis.
  1. Transmisión a través del aplastamiento de mosquito: El aplastamiento de un mosquito cuando es visto en la piel humana es instintivo como mecanismo de protección; sin embargo, cuando un mosquito tiene partículas virales en su probóscide similar a lo que sucede durante la transmisión mecánica, y además el aplastamiento del mosquito ocurre en una herida o región expuesta al torrente sanguíneo de una persona no infectada, podría llevar a comenzar una infección viral.

Para la transmisión biológica, el virus debe mantenerse vivo en el interior del mosquito hasta su transmisión. Ha sido demostrado que el VIH desaparece rápidamente en el interior del mosquito, al tiempo que el mosquito digiere la sangre que consume, de tal manera que el virus no se reproduce, ni invade las glándulas salivares.

Por otro lado, la transmisión mecánica ha sido encontrada en infecciones con una alta concentración de partículas virales en el torrente sanguíneo, lo cual no es común en pacientes con SIDA, además la cantidad de sangre tomada por un mosquito está entre 1 y 3μL. Aunque pudieran ser transmitidas partículas virales, estas partículas serían demasiado pocas para infectar a una persona. Consecuentemente, cuando hay aplastamiento de un mosquito que ingirió previamente sangre con partículas de VIH en zonas expuestas al torrente sanguíneo, tampoco serían transmitidas la cantidad suficiente de partículas virales para comenzar una infección.

Aunque existan varias maneras en las cuales los moquitos transmitan los virus como las que fueron descritas, hasta hoy no ha sido documentada alguna evidencia que nos permita concluir que el VIH pueda ser transmitido mediante mosquitos.

 

Fuente:

Can mosquitoes transmit AIDS? MOSES J. BOCKARIE AND RAYMOND PARU

¿Puedo contagiarme de VIH si solo practico sexo oral con mi pareja infectada?

El VIH tiene diferentes métodos para propagarse en la población, no solo a través del sexo genital. De hecho, es posible contagiarse de VIH a través de cualquier mucosa, ya sea genital, intestinal, conjuntival u oral; sin embargo, no todas estas vías tienen el mismo riesgo de contagio.

A pesar de que la forma más común de transmisión es la sexual, y que el riesgo es mayor en las relaciones anales, seguido de la penetración vaginal, existe un inminente riesgo de contagiarse a través del sexo oral debido a que la persona receptora puede  tener  heridas que permitan la entrada del virus al cuerpo. El verdadero problema yace en detectar dichas heridas, debido a que es muy común tener laceraciones en la mucosa oral ya sea por el cepillado o tras haber comido algo que pudo haber causado una lesión. Bajo este escenario, existe un alto riesgo de que las personas no logren percatarse de que tienen estas heridas, y así considerar que están sanas y no tener ningún tipo de cuidado durante la práctica del sexo oral.

Ha sido considerado que una persona que ha tenido sexo genital sin protección tiene de 5 a 10  veces más riesgo de contraer el virus que una persona que ha tenido sexo oral. Sin embargo, la posibilidad de contraer el virus de este modo existe, por lo que se recomienda utilizar protección como los condones y tener especial cuidado cuando la persona receptora posea heridas que puedan facilitar la transmisión.

¿Qué debo hacer si fui víctima de abuso sexual para disminuir el riesgo de contraer la infección por VIH?

El primer paso es acudir a un hospital o centro de salud cercano en forma inmediata.

En Colombia los hospitales y centros de salud de carácter público o privado, están en la obligación de prestar atención médica de urgencia e integral en salud a través de profesionales y servicios especializados a las víctimas de abuso sexual.

En cuanto al VIH:

En caso de abuso sexual, aunque el estado de infección por VIH del agresor no se conozca, el tipo de exposición, que trae consigo una relación sexual forzada y traumática, puede aumentar el riesgo de infección.

La profilaxis postexposición consiste en tomar antiretrovirales, dentro de las 72 horas siguientes a la exposición al VIH para disminuir el riesgo de infección. La profilaxis postexposición incluye servicios de asesoramiento, primeros auxilios, pruebas de detección del VIH y al tratarse de un riesgo alto, la administración de terapia antirretroviral se hará durante 4 semanas; entre más rápido se empiecen a tomar los medicamentos después del incidente, mayor es la efectividad en prevenir la infección. Idealmente se deben empezar en las primeras dos horas y no evitan la infección en caso de que se haya transmitido el virus después de las 72 horas.

Las entidades no deben  interponer barreras a la atención inmediata:

  • NO PUEDEN COBRAR copagos ni cuotas moderadoras.
  • NO DIFERIR LA ATENCIÓN DE URGENCIA con referencias a especialistas.
  • La administración de la profilaxis post-exposición puede realizarse y controlarse en todos los niveles de complejidad.
  • Las IPS no necesitan autorización de las EPS para administrar la profilaxis post-exposición pues se trata de una atención de urgencia.

No solo preocupa el VIH

  • La primera atención incluye la protección de la víctima por parte de Policía judicial, comisaría de familia o ICBF en caso de menor de edad.
  • Atención integral médica y psicológica.
  • Toma, embalaje, rotulado y transporte de evidencias adecuado para el proceso judicial correspondiente.
  • Deben practicarse pruebas rápidas para VIH, ETS, embarazo y tóxicos de forma oportuna y adecuada al igual que hacer llegar los resultados al paciente, al médico tratante y al sistema de justicia.
  • Se debe informar a la paciente y tener su consentimiento para la anticoncepción de emergencia en las primeras 72 horas del evento con agentes orales o hasta 10 días después, mediante la aplicación de un dispositivo intrauterino.
  • Se debe brindar la indicación adecuada, imparcial y oportuna sobre la interrupción voluntaria del embarazo ya que este caso es uno de los tres aceptados por la legislación colombiana.
  • Debe recibirse prontamente profilaxis para otras ETS

LAS VÍCTIMAS NO ESTÁN SOLAS:

Existen múltiples instituciones y líneas a las cuales se puede acudir para obtener información al respecto o presentar denuncia anónima de abuso sexual:

CENTRO DE ATENCIÓN INMEDIATA A LAS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL (CAIVAS – ANTIOQUIA): Carrera 44ª # 31 – 156  Teléfono: 3852600

FISCALÍA: TELÉFONO 4446677 EXT 5302

LÍNEA 123 MUJER 0 LÍNEA 106 (Atención multidisciplinaria 24 horas al día)

¿Cómo podemos prevenir las infecciones oportunistas en los pacientes infectados con VIH?

En los pacientes infectados, y dependiendo del riesgo y particularmente del estado de inmunosupresión, es decir del recuento de linfocitos T CD4+, se pueden dar medicamentos para prevenir que algunos microorganismos oportunistas causen enfermedad. Estos tratamientos deben realizarse bajo supervisión médica estricta.

Sin embargo, se van a enunciar una serie de normas y recomendaciones que pueden incorporarse en la vida diaria para prevenir la aparición de una de estas enfermedades, ya que con estas prácticas se minimiza el contacto con los microorganismos que las pueden causar.

  • No comer carne, pescado o mariscos crudos o poco cocinados
  • No tomar leche o productos lácteos sin que hayan sido pasteurizados
  • Estar atento a las fechas de caducidad de los alimentos y no ingerirlos por fuera de este período
  • Lavarse las manos con agua y jabón, antes y después de manipular los alimentos
  • Lavar muy bien todos los utensilios que se van a utilizar para manipular los alimentos
  • Lavar muy bien las frutas y verduras, idealmente con agua que contenga unas gotas de hipoclorito
  • Idealmente usar guantes para manipular los alimentos
  • Realizar una limpieza periódica del refrigerador y congelador
  • Asegurarse que la temperatura del refrigerador esté entre 0º y 5ºC y la del congelador entre -18o y -20 ºC
  • Tener en cuenta la temperatura ideal de almacenamiento de los alimentos ya preparados; muchos de ellos no resisten más de dos horas a temperatura ambiente, en particular las salsas y cremas
  • Tener precaución durante el contacto con animales; lavarse las manos muy bien después de tocarlos. Idealmente las personas infectadas no deben encargarse de manipular los excrementos de los animales; en caso de ser necesario lo deben hacer con guantes, seguido de un lavado cuidadoso de manos
  • Realizar trabajos como el de vaciar y limpiar la caneca de la basura y de jardinería, idealmente con guantes.
  • No verter agua sucia en el sitio en el que se manipulan los alimentos
  • No tener contacto estrecho con personas que estén sufriendo procesos infecciosos; en el caso de que ocurra la exposición se debe consultar con el médico tratante lo más pronto posible para evaluar la posibilidad de hacer alguna intervención terapéutica.

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Si estoy infectado con el VIH… ¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable? Parte II

Higiene Corporal

Es importante mantener una buena higiene en todas las partes del cuerpo e hidratar la piel para disminuir el riesgo de otras infecciones.

Higiene bucal: con bueno hábitos de higiene bucal no solo se previenen infecciones sino que se facilita la masticación y se estimula el apetito, mejorando la nutrición. Una buena higiene se logra siguiendo las siguientes recomendaciones:

  • Utilizando un cepillo de dientes adecuado, según recomendación del odontólogo.
  • Lavando los dientes después de cada comida; idealmente se debe usar la seda dental y un enjuague bucal.
  • Cepillando la lengua y el paladar con frecuencia.
  • Asistiendo a control, al menos una vez al año.

Si estoy infectado con el VIH… ¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable? Parte I

  • La actividad física mejora significativamente la calidad de vida. El tipo de ejercicio que se recomienda depende del entrenamiento previo de la persona y de la situación clínica actual. En la medida de lo posible se debe mantener la actividad física a la que se esté acostumbrado; en caso de no tener entrenamiento previo se debe iniciar en forma paulatina e idealmente bajo asesoría profesional. En general, son más recomendables actividades de tipo aeróbico: caminar a buen ritmo, correr, nadar, montar en bicicleta, nadar, etc; se debe realizar al menos 3 veces por semana de 30 a 60 minutos.
  • El descanso nocturno debe ser adecuado, aproximadamente entre 7 y 8 horas diarias.
  • Evitar y/o disminuir al máximo el consumo de alcohol u otro alucinógeno con base en las siguientes consideraciones:
    • El alcohol es incompatible con algunos antirretrovirales, ya que estos se metabolizan en el hígado, y el tratamiento se puede afectar.
    • Cuando se está bajo la influencia de estas sustancias se disminuye la capacidad de juicio y la responsabilidad frente a la práctica de conductas de riesgo.
  • Se debe evitar el consumo de cigarrillo, ya que fumar es una factor de riesgo para varias patologías, disminuye el apetito, favorece varias infecciones y tiene un efecto negativo sobre la higiene bucal.

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